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关于耳毒性药物,你知道多少?

    发布时间:2020-10-12 11:19:25   来源:互联网   作者:欧仕达助听器苏州中心

1、什么是耳毒性药物

药物的耳毒性是指药物的毒副作用导致的内耳损伤,这种损伤可以发生在耳蜗,前庭或和听神经,导致听力下降、眩晕、耳鸣、耳聋等。

药物中毒导致的听力损失与用药时间的长短及药物剂量有关,另外与个体敏感性的关系很大,后者有家族遗传性。不是所有耳毒性药物都会导致永久性的听力损失。

不同药物导致的听力损失各有其特点,氨基糖甙类抗菌素所致听力损失多表现为早先出现4kHz以上高频听力下降,因语言频率尚未受累,患者常不觉听力下降,此时立即停药和采取治疗措施有可能制止其发展。此外,该类药有明显的家族易感性,用药量与中毒程度极不相称,少量用药即可导致不可逆的重度听力损失。

利尿剂所致听力损失多为可逆性的,早期停药后听力可恢复,但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成永久性听力损失。阿司匹林、心得安、肼笨达嗪等导致听力损失也为可逆性的,及时停药也可能恢复。

2、永久性听力损失药物

1、 氨基糖甙类抗菌素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。使用此类药物,外毛细胞最容易受损,出现永久性的高频听力损失;随着剂量增大或应用时间增加,内毛细胞也会受损,永久性听力损失加重。

2、 非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。

3、 水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。

4、 抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。

5、 其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。

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