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了解一下婴幼儿鼓室图的特点及意义

    发布时间:2021-05-26 11:33:28   来源:互联网   作者:欧仕达助听器苏州中心

声导抗测试是行为听力测试的重要补充,它能够提示中耳功能是否正常。这对于全面了解听力损失是至关重要的。对于婴幼儿,由于耳声发射和听性脑干反应的结果都依赖于中耳状况,因此,如果要得到确切诊断,必须先对中耳、耳蜗及脑干病变进行鉴别。

成人的鼓室声导抗数据不能应用于婴幼儿中耳功能的诊断。Keith(1975)首先报道出生后36~115小时内,40个婴儿中有7个在低频探测音下鼓室图为“W”型,而正常成人或较大的儿童则是单峰型。其他学者( Himelfarb等,1979;McKinley等,1997;Sprague等,1985)发现50%~95%的新生儿的低频鼓室图都有切迹。许多研究报道新生儿的鼓室图直到出生后93天内都不规律,而且与 Vanhuyse模型也不一致( Holte等,1991)。到4月龄时,所有新生儿的鼓室图都呈现为单峰型,而且在此期间相角不断增大反映顺性成分在增加( Holte等,1991)。

目前导致婴幼儿与成人声导抗鼓室图形态差异的生理结构差异尚不清楚。Paradise等(1976)提出,婴儿耳道的软骨部会随压力的变化而发生位移,因此会影响鼓室图形态。然而,Holte等(1991)发现小儿耳道壁的移动与不规则的鼓室图形无关。但他们不能排除耳道壁、鼓膜的运动以及探管的移动等其他因素的影响。

尽管新生儿的鼓室图不规则,但婴幼儿的鼓室图仍具有意义。Himelfarb等(1979)和 Sprague等(1985)发现在高频探测音(如660Hz)下几乎不会出现平坦型鼓室图。Sprague等(1985)认为婴幼儿出现平坦型鼓室图并不能说明有中耳病变。而是否引出声反射能够帮助我们确定新生儿的中耳功能。在这一人群中,只有对正常耳及已证实确有病变耳进行进一步的研究,才能制定出鉴别标准。随着广泛新生儿听力筛查(UNHS)的普及,这些数据越来越重要。

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